月经量少经期长是怎么回事，月经量少又迟迟不干净怎么办

月经量的多少，牵动着很多女性的心。多了不行，担心这么流会不会造成贫血，是不是子宫内部长了什么东西；少了也不行，是不是出现卵巢早衰了，绝经期提前了呢？

其实有时候大家的担心是多余的，因为每次来月经的量，是有一个“很大”的参考范围的。今天我们就先来探讨一下月经量少的问题。

正常月经量

大多数女性一个月经周期的出血量为20-60ml，虽然有时候看着量挺大，偶尔还有血块，但大致都在这个范围里。而临床上呢，允许的正常范围是5~80ml。

5ml什么概念？大概是一个矿泉水瓶盖装满水的量。想象一下把一瓶盖水倒进姨妈巾里，恐怕连半片姨妈巾都湿不了。所以，整天担心自己月经量少的朋友可以确定下，自己真的有这么少吗？

但月经究竟流多少血，这个很难用容器去衡量，实施起来太困难了。因此在日常生活中，医生们一般建议用卫生巾的用量进行判断。

正常情况下，女性月经周期平均每天使用的卫生巾约为4-5片，每个周期不超过两包（每包10片）是正常的。

如果卫生巾用量超过3包，而且每片都湿透就属于经量过多；如果有人整个经期连1包卫生巾都用不完，甚至根本用不到卫生巾，只用护垫搞定，那就属于月经量过少。

● 月经的来历

卵泡期：正常育龄期女性在每一个月经周期的前半期，卵巢中有一个卵泡发育长大，卵泡分泌雌激素，使子宫内膜增厚；

排卵期：到月经中期卵泡成熟排出卵子，形成黄体；

黄体期：在月经后半期，黄体分泌孕激素，使子宫内膜转化为分泌期；

月经期：当黄体萎缩，雌孕激素下降，子宫内膜剥脱出血，即形成月经，大姨妈来了。

月经量少是啥原因？如何诊断？

从上面可以看出，要让月经的周期、经期、经量都正常，至少需要两个条件：
卵巢要有排卵，有周期性的雌孕激素分泌；子宫大小正常，内膜完整，无病变。

月经量太少的原因

①如果没有卵泡发育致使不排卵，卵巢分泌的雌激素水平就低，子宫内膜就薄，月经量就少。

②人流等宫腔手术，及盆腔结核或严重的盆腔感染，子宫内膜长不起来，月经量就少。
如何诊断呢？
① 先确定是不是月经过少（对照5ml的标准，其实许多人并不少！），同时了解月经周期和经期是否正常。
② 检查卵巢功能和有无排卵。在月经第2~4天查性激素，判断有无高催乳素血症、高雄激素血症、卵巢储备功能减退等，查甲状腺功能看有无甲状腺等疾病。同时B超监测有无卵泡发育、有无排卵。
③ 在月经中后期，B超检查来查看子宫内膜厚度，如果子宫内膜厚度＜8mm，甚至更薄，且有人流或其他宫腔手术史，或有结核病史或严重的盆腔感染史，要考虑子宫内膜损伤。

月经量少会影响怀孕吗？如何治疗？

查出了病因，就要针对病因“对症下药”。

① 如果没有排卵，肯定不会怀孕。需要促排卵治疗，以及针对病因进行治疗，如：高催乳素血症，用溴隐亭治疗；甲状腺功能减退，给予补充甲状腺素。

② 有排卵，月经中后期子宫内膜厚度＞0.8cm，一般不会影响怀孕，不需要治疗。
③ 有排卵，但月经中后期子宫内膜厚度＜8mm。使用雌激素促进内膜生长；如有宫腔粘连，可在宫腔镜下行粘连分离术，同时使用雌激素增长子宫内膜。

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